Posição de Trendelenburg e acesso venoso: melhorar a qualidade da colheita de sangue

A colheita de amostras venosas é um dos procedimentos mais comuns em contexto clínico, essencial para a obtenção de amostras de sangue para análises de diagnóstico ou terapêuticas. No entanto, este procedimento nem sempre é simples, especialmente em doentes com veias difíceis de encontrar.

A obtenção de uma amostra de sangue de qualidade é essencial para uma análise precisa, mas a eficiência deste procedimento é também necessária para reduzir o desconforto do doente, a eventual dor e minimizar complicações ou erros. Por estas razões, a utilização de cadeiras de Trendelenburg pode fazer uma grande diferença, melhorando o acesso venoso e facilitando o trabalho dos profissionais de saúde.

O que é a posição de Trendelenburg e porque é importante

Esta técnica, muito utilizada na área médica, consiste em colocar o doente em decúbito dorsal numa superfície inclinada (geralmente cerca de 15/30°), com a cabeça posicionada abaixo dos joelhos e da bacia. Esta inclinação explora a força da gravidade, permitindo que o sangue flua mais rapidamente e em maior quantidade para os rins, o coração e o cérebro, melhorando assim o fluxo sanguíneo e aumentando a perfusão dos tecidos.

Esta posição tem o nome do cirurgião alemão Friedrich Trendelenburg (1844 - 1924) que a introduziu no final do século XIX, durante o seu trabalho como cirurgião e anatomista.

No contexto da colheita de amostras venosas, a posição de Trendelenburg assume um significado especial. De facto, graças à inclinação, há um aumento da pressão venosa que facilita a dilatação das veias, tornando-as mais visíveis e mais fáceis de localizar.

Isto permite um acesso mais rápido e seguro às veias, um fator crucial especialmente em doentes com veias difíceis de encontrar. Alguns doentes, como os idosos, os desidratados ou os que sofrem de doenças crónicas (diabetes ou tratamento com medicamentos anticoagulantes), podem frequentemente ter veias menos visíveis e necessitar de mais do que uma tentativa para serem corretamente alcançadas. A posição de Trendelenburg ajuda a minimizar estes problemas, reduzindo o número de tentativas necessárias e diminuindo assim o risco de erros ou complicações, como hematomas ou lesões dos vasos sanguíneos.

Tendo em conta os numerosos benefícios desta postura, ela é aplicada em vários contextos médicos:

• Por exemplo, é particularmente recomendada para todos os pacientes com distúrbios da dinâmica circulatória, perturbações das funções vitais, distúrbios metabólicos, neurovegetativos e sensoriais, entre outros.
  
  
• Recomendada durante certos exames radiológicos para avaliar corretamente a eventual presença de refluxo gastro-esofágico ou no diagnóstico de hérnia hiatal.
  
  
• A posição prona é também particularmente útil para prevenir episódios de síncope vasovagal, uma condição em que o doente desmaia devido a uma queda súbita da tensão arterial, frequentemente desencadeada pela visão de sangue ou pelo desconforto da punção. Nestes casos, a inclinação da cadeira mantém o fluxo sanguíneo para o cérebro, reduzindo o risco de desmaio e outras reacções indesejáveis.
  
  
• Também é utilizada em emergências cirúrgicas para aumentar o retorno venoso e sustentar temporariamente a pressão arterial em pacientes em choque.
  
  
• Ainda no campo cirúrgico, é também utilizado durante algumas operações abdominais ou ginecológicas, permitindo que os órgãos abdominais se desloquem para a parte superior do tronco, deslizando em direção ao diafragma e deixando assim mais livre a zona a operar. Por exemplo, no caso de hérnias abdominais ou durante os partos delicados, como os partos prematuros ou quando a posição do feto é pélvica.
  
  
• Por último, é frequentemente utilizada durante a inserção de cateteres venosos centrais ou outros procedimentos invasivos que requerem um acesso rápido e seguro aos vasos sanguíneos.

A posição inversa da posição de Trendelenburg, em que a cabeça do doente é elevada em relação às pernas, é designada por posição anti-Trendelenburg. Esta postura é particularmente útil no final da cirurgia, quando é necessário drenar os fluidos que se acumularam na parte superior do abdómen.

Cadeiras de Trendelenburg: uma ferramenta essencial em qualquer clínica moderna

As cadeiras de Trendelenburg são especialmente concebidas para facilitar esta posição. Equipadas com um mecanismo (mecânico, elétrico ou hidráulico) que permite que o doente se incline de forma segura e controlada, estas cadeiras permitem que o pessoal médico ajuste facilmente a postura de acordo com as necessidades do doente, sem necessidade de fazer um grande esforço físico. Além disso, o ajuste é efectuado rapidamente, garantindo que o doente está sempre na posição ideal para a colheita de amostras e reduzindo o tempo necessário para determinados procedimentos.

Graças à sua versatilidade, estas poltronas podem ser utilizadas em várias procedimentos clínicos, como transfusões de sangue, administração de medicamentos por via endovenosa e emergências. Elas representam um investimento importante para aumentar a eficiência da equipe de saúde e o bem-estar dos pacientes.

A integração de ferramentas ergonómicas, como as poltronas Trendelenburg, ajuda a reduzir erros, melhora a precisão e aumenta a satisfação dos pacientes. Com comandos eletrónicos intuitivos e ajustes personalizáveis, estas poltronas otimizam a gestão do paciente e facilitam o trabalho dos profissionais de saúde.

Em um ambiente onde o tempo e a eficiência são cruciais, o uso das poltronas Trendelenburg não só acelera os procedimentos, mas também melhora a ergonomia do pessoal médico, reduzindo o cansaço físico. Além disso, os materiais de fácil limpeza e a resistência a produtos químicos garantem elevados padrões de higiene e segurança.