Posizione di Trendelenburg e accesso venoso: migliorare la qualità del prelievo

Il prelievo venoso è una delle procedure più comuni in ambito clinico, essenziale per ottenere campioni di sangue per analisi diagnostiche o terapeutiche. Tuttavia, non sempre questa procedura risulta semplice, soprattutto in pazienti con vene difficili da reperire.

Ottenere un prelievo di sangue di qualità è fondamentale per avere analisi accurate, ma l’efficienza di questa procedura è anche necessaria per ridurre il disagio del paziente, eventuali dolori e minimizzare complicazioni o errori. Proprio per queste ragioni, l’utilizzo delle poltrone Trendelenburg può fare una grande differenza, migliorando l’accesso venoso e facilitando il lavoro degli operatori sanitari.

Cos'è la posizione Trendelenburg e perché è importante

Questa tecnica, ampiamente utilizzata in ambito medico, prevede che il paziente venga disteso in posizione supina su una superficie inclinata (solitamente circa 15/30°), con la testa posizionata più in basso rispetto a ginocchia e bacino. Questa inclinazione sfrutta la forza di gravità, permettendo al sangue di affluire più rapidamente e in maggior quantità verso reni, cuore e cervello, migliorando così il flusso sanguigno e aumentando la perfusione dei tessuti.

Tale posizione prende il nome dal chirurgo tedesco Friedrich Trendelenburg (1844 – 1924) che la introdusse alla fine del XIX secolo, durante il suo lavoro come chirurgo e anatomista.

Nel contesto del prelievo venoso, la posizione Trendelenburg assume una rilevanza particolare. Infatti, grazie all'inclinazione, si ottiene un aumento della pressione venosa che facilita il gonfiarsi delle vene, rendendole più visibili e più facili da localizzare.

Questo garantisce un accesso più rapido e sicuro alle vene, un fattore cruciale soprattutto nei pazienti che presentano vene difficili da reperire. Alcuni pazienti, come gli anziani, i soggetti disidratati o coloro che soffrono di malattie croniche (diabete o patologie in cura con farmaci anticoagulanti), spesso possono presentare vene meno evidenti e che richiedono più di un tentativo per essere correttamente raggiunte. La posizione Trendelenburg aiuta a minimizzare questi problemi, riducendo il numero di tentativi necessari e abbassando così il rischio di errori o complicazioni come ematomi o lesioni dei vasi sanguigni.

Dati i numerosi benefici di questa postura, viene applicata in vari contesti medici:

• Ad esempio, è particolarmente consigliata per tutti i pazienti affetti da disturbi della dinamica circolatoria, con compromissioni delle funzioni vitali, turbe metaboliche, neurovegetative e del sensorio, e altre.

• Raccomandata durante lo svolgimento di alcuni esami radiologici per valutare correttamente la possibile presenza di reflusso gastroesofageo o nelle diagnosi di ernia iatale.

• La posizione inclinata è anche particolarmente utile per prevenire episodi di sincope vasovagale, una condizione in cui il paziente sviene a causa di un calo improvviso della pressione sanguigna, spesso scatenato dalla vista del sangue o dal disagio della puntura. In questi casi, l'inclinazione della poltrona permette di mantenere il flusso sanguigno al cervello, riducendo il rischio di svenimenti e altre reazioni indesiderate.

• Inoltre, viene anche utilizzata in emergenze chirurgiche per aumentare il ritorno venoso e sostenere temporaneamente la pressione arteriosa in pazienti in stato di shock.

• Sempre restando in ambito chirurgico, è anche usata durante alcune operazioni addominali o ginecologiche, permettendo agli organi addominali di dislocarsi verso la parte alta del busto, scivolando verso il diaframma e lasciando così la zona da operare più libera. Ad esempio, nel caso di ernie addominali o durante parti delicati come quelli pretermine o quando la posizione del feto è podalica.

• Infine, è spesso impiegata durante l'inserimento di cateteri venosi centrali o altre procedure invasive che richiedono un accesso rapido e sicuro ai vasi sanguigni.

La posizione inversa rispetto a quella di Trendelenburg, in cui la testa del paziente è sollevata rispetto alle gambe, è chiamata posizione di anti-Trendelenburg. Questa postura è particolarmente utile alla fine di un intervento chirurgico, quando si rende necessario drenare i fluidi che si sono accumulati nella parte superiore dell'addome.

Le poltrone Trendelenburg: uno strumento fondamentale in qualsiasi ambulatorio moderno

Le poltrone Trendelenburg sono progettate appositamente per facilitare questa posizione. Dotate di un meccanismo (meccanico, elettrico o idraulico) che consente di inclinare il paziente in modo sicuro e controllato, queste poltrone permettono al personale medico di regolare facilmente la postura in base alle esigenze del prelievo, senza la necessità di compiere elevati sforzi fisici. Inoltre, la regolazione avviene rapidamente, garantendo che il paziente si trovi sempre nella posizione ottimale per il prelievo e riducendo le tempistiche di determinate procedure.

Infatti, grazie alla loro versatilità, queste poltrone possono essere utilizzate in una vasta gamma di procedure cliniche, tra cui trasfusioni di sangue, somministrazione di farmaci per via endovenosa e interventi di pronto soccorso. In un ambulatorio moderno, queste poltrone rappresentano un investimento significativo per migliorare l’efficienza del personale sanitario e il benessere dei pazienti.

L'integrazione di strumenti ergonomici come le poltrone Trendelenburg nel flusso di lavoro quotidiano contribuisce a ridurre il rischio di errori, migliorare la precisione e aumentare la soddisfazione dei pazienti. Inoltre, le poltrone facilitano il lavoro degli operatori sanitari, permettendo loro di eseguire le procedure in modo più agevole e sicuro. Grazie ai comandi elettronici intuitivi e alla regolazione personalizzabile, queste poltrone si adattano perfettamente a diverse esigenze cliniche, ottimizzando la gestione del paziente.

In un ambiente in cui il tempo e l'efficienza sono fondamentali, l'uso delle poltrone Trendelenburg non solo accelera le procedure, ma migliora anche l’ergonomia del personale medico, riducendo l'affaticamento fisico. L’aspetto igienico è un altro elemento di rilievo: i materiali facili da pulire e la resistenza a sostanze chimiche o liquidi rendono queste poltrone ideali per mantenere elevati standard di pulizia e sicurezza.